惠康对'旧'AZT数据感到震惊

 作者:慕溷     |      日期:2017-07-06 01:28:19
上周,艾滋病药物齐多夫定(AZT)的制造商Wellcome抓住了一项研究,该研究似乎推翻了一项不受欢迎的研究结果,该药物不会延缓艾滋病的发病但研究人员表示,这项研究已经过时,并未改变有关如何治疗艾滋病病毒感染者的最新建议一位领先的统计学家指责威康制造恶作剧,并在描绘调查结果时表现不诚实澳大利亚和欧洲科学家的试验,即EACG 020,表明如果齐多夫定在出现症状之前给予艾滋病毒阳性患者,可以将患病的几率降低两年多一半但该研究使用了其他研究的不同“终点” - 或结果的衡量标准 EACG 020显示早期治疗可以延迟HIV攻击的免疫细胞CD4细胞数量的下降医生们已经将CD4计数作为患者健康状况的“晴雨表”,并将急剧下降视为预示艾滋病的发病率该试验还表明,该药物可以延缓疾病的进展,这种症状由一系列症状定义,一些症状比一般被归类为艾滋病的症状更轻微 4月,一项名为Concorde的更大和更长时间的齐多夫定试验表明,无论人们是否在开始治疗之前或之后开始治疗,该药物对人们患艾滋病所需的时间或生存时间没有影响症状早期开始治疗的人起初表现更好,但随后“赶上”那些推迟治疗的人媒体将EACG 020解释为协和式飞机的直接矛盾研究人员表示,比较这两项试验就像比较苹果和橙子美国政府在美国国立卫生研究院的艾滋病研究工作负责人安东尼·福奇说,齐多夫定的总体信息仍然相同 “这只是证实了一年左右可能会有一些短暂的益处(来自齐多夫定),但效益有限并且不令人印象深刻”由于定义的微小差异,每项试验得出的结论略有不同他说,统计分析证实了这些好处有多么微不足道齐多夫定的争议与艾滋病患者的治疗无关,对艾滋病患者有明确的益处但自1990年以来,这种药物也被许可用于尚未出现症状的艾滋病毒感染者据估计,这使药物的潜在市场增加了十倍自4月份协和式协议发布以来,美国一个独立的科学家小组建议,在CD4计数降至某一水平以下之前,不应对没有症状的人常规给予齐多夫定自去年7月在阿姆斯特丹召开的国际艾滋病大会上,研究人员已经了解了EACG 020的结果这项研究于上周在新英格兰医学杂志上发表惠康一再对协和试验的结论提出异议上周在新闻发布会上,该公司强调了两项试验之间的差异,并暗示EACG 020对Concorde产生了一些疑问它引用了两位着名统计学家,来自牛津大学的理查德佩托和罗里柯林斯的“柳叶刀”杂志中的一篇文章,其中他们说协和式'既不够大也不够长',无法确定其缺乏益处的发现 齐多夫定治疗但柯林斯愤怒地拒绝选择性地使用文章中的引文“不诚实”和“恶作剧”他说公司错误地暗示两个不能直接比较的试验之间的真正差异 Wellcome的临床病毒学家Paul Fiddian表示,公司在任何方面都不是不负责任的与Concorde不同,EACG 020无法显示齐多夫定对艾滋病本身发病的影响参与研究的患者比齐多夫定的其他临床试验中的大多数患者更健康到试验停止时,近1000名参与者中只有16人患上了艾滋病在协和飞机中,1749名参与者中有300多人患上了艾滋病研究人员质疑使用CD4细胞计数作为患者病情恶化的可靠指标 EACG 020发现齐多夫定的早期治疗显着减缓了CD4细胞的下降协和式飞机发现了完全相同的东西 - 但它也发现CD4计数对患者的健康状况指导不佳协和试验的首席研究员伊恩韦勒说,协和结果与CD4细胞的EACG 020完全一致 “但是,